電子カルテ導入とBCP策定

電子カルテを導入する場合、機能面や業務効率化の期待も大事ですが、忘れてはならない大切な視点があります。それは、電子カルテが使えなくなってしまったら？というリスクへの備え、事業継続計画（BCP：Business Continuity Plan）の策定です。

この記事では、電子カルテを導入する際に、なぜBCPが必要なのか、そして何から始めればよいのかを解説します。

なぜ電子カルテに「BCP」が必要なのでしょうか？

電子カルテは、現代の医療現場に不可欠なインフラですが、扱うデータやシステムはリスク対策が欠かせません。

• 自然災害：地震によるサーバーの転倒、火災による焼失、水害による浸水など。
• サイバー攻撃：医療機関を狙った「ランサムウェア」攻撃などが挙げられます。カルテのデータなどを暗号化して使えなくし、元に戻すことと引き換えに金銭を要求する攻撃です。
• 大規模なシステム障害：ハードウェアの故障やソフトウェアの不具合で、システムが停止する可能性があります。
• 停電：長時間の停電は、電子カルテシステムが運用できなくなります。

もし、これらの事態が発生し、電子カルテが使えなくなれば、新規患者の受付ができない、過去の診療録が見られない、処方が出せないなど、診療そのものが停止してしまう恐れがあります。

BCPとは、こうした不測の事態が発生しても、大切な医療業務を可能な限り継続し、早急に復旧させるための「事前計画」です。医療を守るうえでの、いわばお守りのような存在です。

自院のリスク認識と目標立てが大切

「BCP」と聞くと難しく感じるかもしれませんが、まずは自院の状況を把握し、具体的な目標を立てることから始めます。

RTOの設定を決める

RTO（目標復旧時間）とは、「システムが停止してから、何時間以内に最低限の機能を復旧させるか」という目標時間のことです。すべての業務を同時に復旧させる必要はありません。業務の緊急度や重要度に応じて、目標時間を設定します。

あくまで一例ですが、救急、手術、集中治療室などであれば、RTOは30分〜1時間以内など、極めて短く設定する必要があります。一般外来の予約確認であれば、3時間以内。医事業務だと24時間以内という風に、緊急度に合わせて設定します。もちろん、目標よりも早く復旧するのが理想です。

RPOの設定を決める

RPO（目標復旧時点）とは、「システムが復旧した際に、どのくらい前のデータまでなら失われても許容できるか」という目標です。これは、バックアップを取得する頻度に直結します。手術記録など失われると致命的なデータはバックアップの頻度を高くすべきです。これも重要度に応じて調整する必要があります。

この「RTO」と「RPO」という2つの「ものさし」を決めることが、BCP策定の最も重要な第一歩となります。

電子カルテ導入に合わせてBCP策定も忘れずに

電子カルテの導入は、医療の質と効率を飛躍的に向上させます。しかし、その力を最大限に発揮し続けるためには、それが止まってしまうリスクへの備えが不可欠です。

BCPの策定は、決して簡単ではありませんが、まずは自院のリスクを洗い出してみることが大切です。ぜひ自院に合ったBCPを策定し、大切な患者さんとスタッフ、そして病院経営を守る体制を築いてください。