医療機関で扱う1号用紙とは、保険医療機関及び保険医療養担当規則によって定められている「様式第一号」を指します。患者の氏名や生年月日、住所といった基本情報のほか、加入している公的医療保険の資格情報や初診年月日、傷病名などが網羅的に記録される、いわば診療録「カルテ」の台帳にあたる重要な書類です。
電子カルテでの診療が一般的となった現在、1号用紙に記載されていた情報はシステム内のデータベース（患者マスター）として電子的に一元管理されています。受付での保険証確認や資格情報の変更内容がレセコンや各診療部門へ即座に共有できるため、部門間における情報不整合を防ぎ、事務作業の効率化や誤記入の防止に大きく寄与します。
なお、電子カルテのデータが法的な原本として認められるには、厚生労働省が定める「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に基づき、「真正性」「見読性」「保存性」の3要件（電子保存の3要件）を満たすことが求められます。アクセスログの保管や編集履歴の記録といった厳格なセキュリティ管理のもとで運用を実施します。
データの電子化が進む一方で、多くの電子カルテには従来通りの1号用紙の形式で紙印刷を行う機能が標準搭載されています。これは主に以下のような外部機関への対応や法的手続きが求められるためです。
このように、1号用紙の情報管理や印刷機能は電子カルテにおいて欠かせない基本機能ですが、「1号用紙に対応しているかどうか」をシステム選定の基準とすることはおすすめできません。
現在市販されている医療用電子カルテの多くは、法令やガイドラインに準拠して設計されているため、1号用紙相当のデータ管理や出力機能は標準的に備わっていますが、1号用紙対応の有無だけで製品ごとの違いや優劣を判断することは困難です。
電子カルテの導入や入れ替えで失敗しないためには、1号用紙対応といった共通の基本機能ではなく、自院の規模や診療スタイルに適した機能・連携範囲を備えているか、という視点で比較・検討することが重要です。
無床・有床のクリニックでは、受付から診察、会計までのスムーズな導線と、操作の簡便さが求められます。予約システムやWEB問診、クラウド型レセコンとの連携性、および限られたスタッフ数でもスムーズに扱える直感的な操作画面かどうかが選定の鍵を握ります。
病床を持つ病院では、医師や看護師だけでなく、薬剤部、検査部、放射線科など多数の部門が関わります。オーダリングシステムや看護支援システム、部門サーバーとの高度な連携、ならびに病床管理機能の充実度が不可欠です。
美容皮膚科や脱毛、AGAなどの自由診療メインのクリニックでは、保険診療とは異なる運用体制が必要とされます。顧客管理、オンライン診療機能、キャッシュレス決済連携、WEB予約から問診・カルテ作成までの一元化などが重視されるポイントです。
診療業態によって、電子カルテに求められる機能や構造は大きく異なります。
本メディアでは、「一般診療所」「病院運営」「自由診療」ごとに重視されるポイントを踏まえ、おすすめの電子カルテを調査しました。違いが見えにくい電子カルテを診療業態の基準で比較し、わかりやすくまとめています。
電子カルテ時代においても、1号用紙の概念は診療情報を正確に管理するための基盤として非常に重要です。しかし、実際のシステム選びにおいては、基本的な法令対応だけでなく、自院の医療機関の規模や診療形態（一般クリニックか、病院か、自由診療か等）に合致した機能や拡張性を備えているかを確認することが成功への近道です。
一般診療所・病院運営・自由診療といった各領域で重視されるポイントを踏まえ、3つのタイプに分けて整理しました。
違いが見えにくい電子カルテを“診療スタイル基準”で比較し、自院に合う方向性をつかめるようにまとめています。
診療フローがそのまま移行可能な
外来特化型カルテ
急性期から地域包括まで一気通貫
病院運営を支える“統合型HIS”
売上・リピートの向上を目指せる
LINE起点の次世代CRMカルテ
